Sveikatos draudimo galimybės nėščioms arba netrukus būsiančioms mamoms

Turinys

• Numatomos išlaidos
• Apimtis per „Affordable Care Act“ (ACA) draudimo rinką
• Medicaid arba CHIP motinystės / gimdymo aprėptis
• Nuolaidų planai
• Draudimo nėra

Apžvalgą pateikė Julius Mansa yra finansų, operacijų ir verslo analizės profesionalas, turintis daugiau nei 14 metų patirtį tobulinant finansinius ir operacinius procesus pradedančiose, mažose ir vidutinėse įmonėse. Straipsnis peržiūrėtas 2020 m. Spalio 1 d. „The Balance“

Viena didžiausių išlaidų, susijusių su kūdikiu, yra prenatalinė sveikatos priežiūra. Nors visada svarbu turėti tinkamą sveikatos draudimą, nėštumo metu poreikis tampa vis aktualesnis. Moterims reikalinga nuolatinė medicininė pagalba sau ir savo negimusiems kūdikiams nuo apvaisinimo, atliekant prenatalinę priežiūrą, paskui gimdymą ir galiausiai iki tolesnės priežiūros po gimdymo. Ši medicininė pagalba dažnai kainuoja brangiai, todėl jums ir jūsų būsimam vaikui padengti tinkamas sveikatos draudimas gali atrodyti didžiulis. Jei esate nėščia motina, ketinanti pastoti arba tik ketinate pastoti, jums gali kilti klausimas, kokios sveikatos draudimo galimybės jums yra prieinamos. Ieškodami sveikatos draudimo nėščiosioms, atkreipkite dėmesį į keletą klausimų:

• Ar ši politika apima ikimokyklinę priežiūrą?
• Ar man reikia siuntimo pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją specialistą / OBGYN?
• Ar įskaičiuotos darbo / pristatymo išlaidos?
• Kokios yra kopijos, laidavimas už garantijas ir išskaitytinos sumos?
• Ar yra prenatalinis tyrimas (ultragarsas, amniocentezė, genetiniai tyrimai)?
• Kiek laiko po gimdymo mano ligoninė būna uždengta?
• Ar man reikės išankstinio leidimo, kad galėčiau gauti prenatalinę priežiūrą?
• Kokios ligoninės ir gydytojų kabinetai yra teikiamų paslaugų teikėjų tinkle?
• Ar yra netradiciniai gimdymai (akušerė, gimdymas namuose ir kt.)?
• Ar privatūs kambariai yra uždengti, ar turėsiu dalintis kambariu?

Čia yra trumpas aprėpties galimybių ir išlaidų aprašymas. Kainos ir draudimo galimybės gali skirtis priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos ir jūsų draudiko.

Numatomos išlaidos

Pirmasis žingsnis ieškant tinkamo sveikatos draudimo nėštumo / gimdymo išlaidoms yra įsivaizduoti, kokių išlaidų tikėtis. Tai labai skirsis priklausomai nuo konkrečių paslaugų, kurias gaunate, ir šalies, kurioje gyvenate, dalies. Jei turite atlikti specialią priežiūrą / testavimą prieš gimdymą, išlaidos gali padidėti. Čia pateikiamos kai kurių išlaidų, kurių galite tikėtis nuo nėštumo iki gimdymo, suskirstymas (šis sąrašas nėra „viskas įskaičiuota“ ir skirsis atsižvelgiant į kiekvieno asmens sveikatos poreikius).

• Pirmasis trimestras: Per pirmąjį trimestrą (1-3 mėn.) Į bendrą mokestį įeis kas mėnesį vykstantys gydytojo apsilankymai, laboratorijos darbai, ultragarsas, prenataliniai vitaminai ir bet kokie papildomi tyrimai, kurie, jūsų manymu, yra būtini (DNR tyrimai, CVS mėginių ėmimas didelės rizikos nėštumui).
• Antrasis trimestrasAntrąjį trimestrą (4–6 mėn.) Tęsite kas mėnesį vykstančius prenatalinius vizitus ir atliksite papildomus laboratorinius darbus, įskaitant gliukozės patikrinimą (siekiant patikrinti nėštumo diabetą) ir motinos kraujo patikrą (tikrina jūsų kraują, ar nėra genetinių defektų). Jei jūsų akušeris įtaria kokių nors sutrikimų, jums taip pat gali būti skirta amniocentezė (tai gali kainuoti apie 2800 USD). Taip pat bus atliekami papildomi ultragarsiniai tyrimai, siekiant įsitikinti, kad jūsų kūdikis normaliai vystosi nėštumo metu.
• Trečiasis trimestras: Iki trečiojo trimestro (7–9 mėnesiai) daugelis reikalingų kraujo tyrimų ir genetinių tyrimų buvo baigti, todėl jums gali tekti mokėti tik už įprastus OB apsilankymus, kurie gali būti suplanuoti kas savaitę iki šio nėštumo etapo. Taip pat galite lankyti gimdymo pamokas, kurios gali kainuoti kelis šimtus ar daugiau dolerių, jei nėra draudžiamos.
• Darbas / pristatymas: Darbo ir pristatymo mokesčius yra sudėtinga išbandyti ir iš anksto apskaičiuoti, nes niekada negali žinoti, ar tau bus įprastas makšties pristatymas be jokių komplikacijų (Arkanzase mokesčiai gali siekti 7507 USD), ar galų gale turėsi C skyrių ( mokesčiai gali siekti 26 675 USD Oregone). Šie skaičiai skirti apdraustoms moterims.

Apimtis per „Affordable Care Act“ (ACA) draudimo rinką

Motinystės priežiūra yra viena iš 10 būtiniausių sveikatos priežiūros išmokų, kurios turi būti įtrauktos į visas naujas individualias ir mažų grupių sveikatos polisus pagal ACA gaires. Galite kreiptis dėl sveikatos draudimo per ACA draudimo rinką. Tačiau Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA) neapibrėžia, kas turi būti taikoma, todėl greičiausiai rasite labai skirtingų draudimo galimybių, priklausomai nuo draudimo bendrovės. Prieš baigdami apdrausti, gaukite kelis įvertinimus, kad galėtumėte palyginti planus ir galų gale neturėsite staigmenų dėl jūsų sveikatos draudimo plane nurodytos draudimo rūšies. Jums negali būti atsisakyta suteikti draudimą dėl anksčiau egzistavusios būklės, o nėštumas yra anksčiau egzistuojanti sąlyga, atitinkanti sveikatos priežiūros įstatymus.

Medicaid arba CHIP motinystės / gimdymo aprėptis

Jei neturite motinystės draudimo per draudimo rinką ar per savo darbdavį, galite kreiptis dėl draudimo į Medicaid arba CHIP. Prenatalines ir gimdymo išlaidas padengia Medicaid ir Vaikų sveikatos draudimo programa (CHIP). Šias programas vykdo atskiros valstybės, o mažas pajamas gaunančios moterys ir vaikai gali gauti išmokas. Tinkamumo reikalavimai skiriasi priklausomai nuo valstybės. Galite sužinoti daugiau apie Medicaid ir CHIP sveikatos priežiūros kvalifikaciją ir sužinoti, ar turite teisę. Taip pat galite kreiptis užpildydami draudimo rinkos paraišką.

Nuolaidų planai

Nuolaidų planai, tokie kaip „AmeriPlan“, yra motinystės draudimo alternatyva ir gali sumažinti motinystės sveikatos draudimo išlaidas net 50 procentų. Šis nuolaidų planas galimas visose valstybėse, išskyrus Aliaską, Montaną, Šiaurės Dakotą, Pietų Dakotą, Vermontą ir Vajomingą. Pagal medicininių nuolaidų planą mokate mėnesinį mokestį, kad gautumėte nuolaidas iš dalyvaujančių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų konkrečioms medicinos paslaugoms ir produktams.

Draudimo nėra

Jei negalite rasti draudimo, vis tiek turite keletą galimybių. Jūsų ligoninėje gali būti vykdomos labdaros programos arba galite pasikalbėti su savo ligonine ir paaiškinti, kad motinystės / gimdymo išlaidas apmokėsite patys. Daugelis ligoninių siūlo nuolaidas klientams, mokantiems grynaisiais, ir tiems, kurie neturi draudimo.